公共卫生重要知识点：丙型病毒性肝炎病因及临床表现

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

丙型病毒性肝炎病因

1.血液传播

(1)经输血和血制品传播

由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

(2)经破损的皮肤和黏膜传播

为最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2.性传播。

3.母婴传播

4.其他途径

见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

丙型病毒性肝炎临床表现

1.急性丙型病毒性肝炎

(1)病程在6个月以内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。

(2)可有轻度肝肿大、部分患者可出现脾肿大;少数患者可伴有低热或出现黄疸。

(3)部分患者可有关节疼痛等肝外表现。

(4)部分患者可无明显症状和体征。

2.慢性丙型病毒性肝炎

(1)病程超过6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。

(2)部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。

(3)部分患者可无明显症状和体征。

3.丙型病毒性肝炎肝硬化

(1)可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。

(2)可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。

(3)失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。

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