公共卫生重要知识点：钩端螺旋体病治疗

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试传染病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

治疗

1.抗菌治疗

钩体对青霉素高度敏感，强调早期应用，能有效缩短发热期，加速症状消退，并阻断器官损害的发生。对发病4天以上的重病患者，应用青霉素亦有取得满意疗效。

2.对症治疗

针对各种类型的重型的钩体病患者治疗：

(1)黄疸出血型患者

常有肝肾功能障碍及出血倾向，可给维生素K注射，每日40mg。重型病人加用肾上腺皮质激素短程治疗。逐渐撤停，肾功能不全者除注意水电解质及酸碱平衡外，应腹膜透析或血透析治疗。

(2)肺弥漫型出血型

予以适当镇静剂控制烦躁，大剂量氢化可的松配合抗菌药物控制病情，开始氢化可的松100-200mg，继200mg静滴维持。

3.后发症治疗

一般多采用对症治疗，可取得缓解，重症患者可用肾上腺皮质激素能加速恢复。

(1)葡萄膜炎，扩瞳，用1%阿托品溶液滴眼每日数次。

(2)脑内闭塞性动脉炎，可采取大剂量青霉素G，肾上腺皮质激素等，亦可用血管扩张剂等，争取尽早治疗，否则可能遗留不同程度后遗症。