公共卫生重要知识点：鼠疫

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

鼠疫流行特点

1.人间鼠疫均发生于鼠间鼠疫之后。

2.人间鼠疫首发病例常与职业有关，如狩猎者。

3.季节性：人间鼠疫常发生在夏秋季，与鼠类繁殖活动有关。

诊断

依据流行病学资料和一些特殊临床表现，一般即可作出诊断，轻型病例需与急性淋巴结炎、恙虫病、钩端螺旋体病、兔热病等区别，主要有赖于细菌学检查。

治疗措施

1.隔离患者

隔离在孤立建筑物内，病区内应做到无鼠、无蚤，病人须经仔细灭蚤、淋浴后方可收入。肺鼠疫患者应独室隔离。隔离到症状消失，始可出院。

2.一般治疗和对症治疗

急性期绝对卧床，给流质或半流质饮食及足量水分，并按需要静脉内补液。烦躁不安、局部淋巴结疼痛者，给予镇静、止痛药。呼吸困难者给氧，出现休克、DIC、心力衰竭等作相应处理。对严重毒血症患者可短期应用肾上腺皮质激素。

3.局部处理

肿大淋巴结可用抗菌药物外敷，其周围组织内注入链霉素0.5g.已软化者可切开排脓，宜在应用足量抗菌药物24小时以上方可进行。

4.抗菌治疗

必须争取早期足量和注射给药，轻症也可口服。首剂宜大，疗程视不同病型而异，热退后继续用药4～5天。