医疗卫生招聘考试公共卫生重要知识点：麻疹的病发机制及临床表现

查字典公务员医疗卫生人才网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

麻疹发病机制

麻疹病毒侵入人上呼吸道和眼结合膜上皮细胞内复制繁殖，通过局部淋巴组织进入血流，病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬，在该处广泛繁殖，大量病毒再次进入血流，造成第二次病毒血症，出现高热和出疹。

典型麻疹临床表现

1.潜伏期

7~14天，曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3周。

2.前驱期

从发病至出疹前一般3-5天。表现为：发热，流涕、喷嚏、咳嗽等上呼吸症状，眼部粘膜炎症状、口腔粘膜斑。

3.出疹期

发热第3-4出疹，先见于耳后、发际，渐及耳前、面颊、前额 、颈部、自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底。

皮疹为红色斑丘疹，用手指轻轻按压之可以退色，部分可融合成片，但无论皮疹分布多广泛，在皮疹之间也可见到正常的皮肤。

查体：浅表淋巴结肿大、肝及脾大。肺部常闻干、湿性罗音。

4.恢复期

疹子出齐后持续3-4天逐渐消退，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，留褐色色素斑，1-2周消失，留有碎屑样脱皮。

例题：

典型麻疹的出疹顺序是?

A.先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢

B.先见于四肢，渐出现于躯干、面部

C.先见于躯干，渐延及四肢、面部

D.先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部

E.先见于前胸，后延及面部、四肢

正确答案：A