医疗卫生招聘考试重点：药理学之胆碱能神经激动剂和拮抗剂

药理学，不管是在医学基础知识，还是在药学中，它既是一门基础课，同样也是一门需要大家重点掌握的学科。大家都知道，药理学的知识比较多，那么查字典公务员教育专家将带领大家一起来学习药理学中的重点知识。今天，我们来学习药理学中的拟胆碱和抗胆碱药物。

根据药物与胆碱受体结合后产生的药理效应不同，可将药物分为拟胆碱药物和抗胆碱药物。那么，拟胆碱药物又可以分为胆碱受体激动剂和胆碱酯酶抑制剂，需要注意，胆碱酯酶抑制剂是属于拟胆碱的药物，而不是抗胆碱的药物，通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，表现出拟胆碱样的作用。那么，拮抗剂就有胆碱受体阻断剂和胆碱酯酶复活药。我们呢，将胆碱受体激动剂和胆碱受体拮抗剂，放在一起讲，对应着理解，帮助大家学习。

重点看一下M受体激动剂毛果芸香碱：激动M受体，表现出M样效应，主要是对眼和腺体的影响，表现为缩瞳、降压、调节痉挛;促进腺体的分泌(汗腺、唾液腺最强)。那么，M受体阻断剂阿托品，就应该表现为扩瞳、升压、调节麻痹;抑制腺体的分泌(汗腺、唾液腺最强)。除此之外，阿托品可以兴奋心脏，但是注意，它不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制;松弛内脏平滑肌;兴奋中枢神经系统。

所以，大家得注意把毛果芸香碱和阿托品的药理作用区分清除，哪一个是激动M受体，哪一个是阻断M受体。

【例题1】治疗量的阿托品能引起( )。

A.胃肠平滑肌松弛

B.腺体分泌增加

C.瞳孔扩大，眼内压降低

D.心率减慢

【正确答案】A

【查字典公务员解释】阿托品为胆碱M受体阻断药，松弛内脏平滑肌，解除平滑肌痉挛;抑制腺体分泌;扩瞳、升高眼内压;兴奋心脏，使心率加快。

【例题2】毛果芸香碱的作用有( )。

A.缩瞳

B.降低眼内压

C.调节痉挛

D.抑制腺体分泌

【正确答案】ABC

【查字典公务员解释】毛果芸香碱是M胆碱激动剂，药理作用包括缩瞳、降低眼内压、调节痉挛;促进腺体分泌(汗腺、唾液最明显)。