医疗卫生考试专业知识:护理备考方法之对比归纳记忆
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事业单位卫生护理类考试涉及基护、内、外、妇、儿五大学科,200多种疾病,内容多、知识散,考生很难在短时间内准确掌握这么大的知识量,特别是很多疾病之间都有相似之处,容易混淆,无形中又加大了备考难度。针对这种情况,查字典公务员教育医疗考试研究院深入分析,总结出利于广大考生记忆的备考方法对比归纳记忆法,这里以血液系统的2组疾病为例,向大家讲解说明。
1.特发性血小板减少性紫癜(ITP)与过敏性紫癜
(1)共同点:皮肤黏膜出血。
(2)不同点:
ITP是血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少的出血性疾病。治疗护理要点为:
①首选糖皮质激素;
②规则治疗3~6个月无效时,可考虑脾切除,术后主要并发症有栓塞、出血、感染等;
③病情急重(血小板计数20109或出血严重)时,可静脉输注血小板;
④卧床休息,警惕颅内出血。
过敏性紫癜是机体对某些物质发生的血管变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜及内脏出血的疾病。一般病程2周,多数预后良好,少数肾型患者转为慢性肾炎或肾病综合征。治疗护理要点为:
①病因治疗,脱离致敏原,避免再次接触可疑的过敏药物、食物等;
②使用糖皮质激素抗过敏;
③防治肾脏病变及消化道出血,肾型过敏性紫癜考虑使用肝素抗凝。
鉴别要点:血象检查中血小板计数。ITP血小板计数减少,急性型发作期常20109/L,慢性型多为(30~80)109/L;过敏性紫癜血小板计数多正常。
2.再生障碍性贫血和急性白血病
(1)共同点:二者从病因、临床表现、诊断到部分治疗方法,都有相似之处。
①病因:均有化学、生物、物理、遗传等因素影响。
②临床表现中相同之处有:进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。
③诊断:骨髓象检查是二者确诊依据。
④治疗:造血干细胞移植。
(2)不同点
①再障是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、骨髓造血功能障碍所引起的贫血,又称骨髓造血功能衰竭症,是血液系统良性疾病。在治疗上以支持疗法和促进骨髓造血为主。
②急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。治疗时以化疗和造血干细胞移植为主。
③鉴别要点:临床表现+骨髓象。再障无肝、脾、淋巴结肿大,热型以稽留热为主,骨髓增生减低;急性白血病患者肝、脾、淋巴结肿大,多数患者骨髓象增生明显活跃或极度活跃,热型为不规则热。
通过以上对比归纳学习,不仅可以更加明晰相关疾病,而且能够加深记忆。考生在复习时要善于利用这种方法,不仅用于内科护理学相似疾病之间,还可用于基护中相似数据之间的对比总结记忆,以及外科、儿科、妇科中易混淆点的记忆。