口腔医学知识：口腔组织病理学之牙根的形成

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试口腔组织病理学的部分知识进行梳理和整合，希望对大家的复习有所帮助。

牙根的形成

1.首先是内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，这些增生的双层细胞称为上皮根鞘。上皮根鞘的内侧面包绕着牙乳头细胞，外面被牙囊包绕。被上皮根鞘包绕的牙乳头细胞也向根尖部增生，与上皮根鞘相接触的细胞分化为成牙本质细胞，形成根部牙本质;

2.上皮根鞘继续生长并向根尖孔处呈45弯曲，形成一中间有孔的盘状结构，称为上皮隔。其中间的孔即未来的根尖孔。在单根牙形成中，上皮根鞘的内层细胞诱导邻近的牙髓细胞，分化为成牙本质细胞，形成牙本质;

3.牙本质形成后，表面的上皮根鞘发生断裂，断裂的上皮根鞘呈网状包绕在牙根的周围。间充质细胞立即进入断裂的上皮细胞之间，并与牙根部牙本质接触，在该处分化成成牙骨质细胞，并分泌牙骨质基质，经矿化后形成牙骨质。

4.断裂的上皮根鞘细胞进一步离开根面，大部分被吸收，部分可遗留在发育中的牙周膜中，称上皮剩余。此上皮遇刺激可形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤。

多根牙的形成

多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的。首先在上皮隔上长出两个或三个舌状突起，然后增生伸长，与对侧突起相连，此时上皮隔中央的单个孔被分隔成两个或三个孔，将形成双根或三根牙。发育过程同单根牙。

例题：

牙根发育开始于下列哪个时期?

A.钟状期

B.颈环形成后

C.上皮根鞘形成前

D.釉质完全形成之后

E.牙本质形成之前

正确答案：C