【医学检验技术】重点笔记之巨球蛋白血症的实验诊断

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试医学检验学的部分知识做了汇总，今天我们来学习医学检验技术重点笔记-巨球蛋白血症的实验诊断，希望对大家的复习有所帮助。

(1)概念：是B淋巴、淋巴样浆细胞恶性增生，分泌大量单克隆巨球蛋白，并广泛浸润骨髓和髓外脏器的一种病症，病因不明。

(2)血象：80%病人有正细胞正色素性贫血，血红蛋白在58～104g/L。极个别可发生溶血性贫血，红细胞抗人球蛋白试验阳性。常伴有相对淋巴细胞增多及单核细胞轻度增多，可见显著的红细胞缗钱状排列，红细胞沉降率增快。

(3)骨髓象： 骨髓穿刺可以干抽，骨髓象常呈多形性，除异常淋巴样浆细胞增多为主外，尚有裸核的小淋巴细胞、网状细胞和浆细胞。典型的淋巴样浆细胞，胞质嗜碱性，糖原染色有球状阳性颗粒，核具有1～2个核仁，在细胞外可见断离的小滴状胞质。嗜碱性粒细胞和组织嗜碱细胞散在于异常细胞之间为本症特征。

(4)临床生化检查: ①凝血检验：凝血酶原时间延长。

②肝功能检验：一般正常。

③高尿酸血症：发生在部分患者中。

④血浆胆固醇：偏低。

⑤全血(浆)粘度：增高。

(5)免疫电泳： 蛋白电泳IgM的单株峰见于区或与区间，轻链以为常见。巨球蛋白超速离心沉降系数为19s。白蛋白/球蛋白比值倒置。约1/3患者尿中可出现B-J蛋白，且与巨球蛋白轻链相一致。