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医学影像学复习资料:脑星形细胞肿瘤的影像学及诊断

2016-11-02 02:11:41
查字典公务员网
医学影像学复习资料:脑星形细胞肿瘤的影像学及诊断1全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

查字典公务员卫生人才网帮助考生整理医学影像学复习资料,神经系统影像诊断之脑星形细胞肿瘤的影像学及诊断。 脑星形细胞肿瘤成人多发生于大脑,儿童多见于小脑。

【影像学表现】

CT检查:病变位于白质。1级肿瘤通常呈低密度灶,分界清楚,占位效应轻,无或轻度强化。II~IV级肿瘤多呈高、低或混杂密度的囊性肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血,肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,多呈不规则环形伴壁结节强化,有的呈不均匀性强化。

MRI检查:病变T1WI呈稍低或混杂信号,T2WI呈均匀或不均匀性高信号。恶性度越高,其T1和T2值愈长,囊壁和壁结节强化愈明显。

【诊断与鉴别诊断】

根据上述CT和MRI表现,大多数肿瘤可以定位、定量,80%可作出定性诊断。CT上,1级低密度无强化肿瘤需与脑梗死、胆脂瘤、蛛网膜囊肿等鉴别。脑梗死的低密度灶形态与血管供应区一致,皮髓质同时受累,边界清楚,有脑回状强化;蛛网膜囊肿的CT值更低;胆脂瘤可为负CT值,MRI上呈短T1和长T2信号。囊性肿瘤需与脑脓肿、转移瘤、血管母细胞瘤等鉴别:脑脓肿壁较光滑,厚薄均匀,一般无壁结节;转移瘤的壁较厚且不均匀,内缘凹凸不平;血管母细胞瘤好发于小脑半球,壁结节小,囊壁无强化。少数肿瘤的密度较高,呈均一性强化,类似脑膜瘤和转移瘤,可根据病史及骨质改变等进行鉴别。

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