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医学影像学复习资料:骨巨细胞瘤的影像学特点

2016-09-28 05:09:49
查字典公务员网
全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

查字典公务员卫生人才网帮助考生整理医学影像学的复习资料,今天介绍骨巨细胞瘤的知识,主要内容包括骨巨细胞瘤的特点、临床表现及影像学特点及例题。

1.特点:

本病多在20~50岁发病,女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端为最多。

2.临床表现:

病变范围较大者,疼痛为酸痛或钝痛,偶有剧痛及夜间痛,是促使患者就医的主要原因。部分患者有局部肿胀,可能与骨性膨胀有关。病变穿破骨皮质侵入软组织时,局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高,皮温增高是判断术后复发的依据之一。活跃期肿瘤血运丰富,血管造影显示弥漫的血管网进入瘤内,类似恶性肿物的影像。毗邻病变的关节活动受限。躯干骨发生肿瘤,可产生相应的症状,如骶前肿块可压迫骶丛神经,引起剧痛,压迫直肠造成排便困难等。

3.影像学特点

(1)骨巨细胞瘤的X线表现:

肿瘤好发于干骺愈合的骨端,多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄,其轮廓一般完整,其内可见纤细骨嵴,构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来,这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下,以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳,此亦为其特征之一。肿瘤有横向膨胀的倾向,其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨的交界清楚但并不锐利,无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影。一般无骨膜反应。

例题:

骨巨细胞瘤发生的常见部位

A.股骨下端

B.胫骨上端

C.肱骨下端

D.桡骨下端

E.腓骨下端

答案:ABD

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