普通外科学考研辅导：急腹症的鉴别诊断

查字典公务员考研普通外科辅导名师结合多年的辅导经验和历年真题考察的考点，系统的整理了一套普通外科相关的考研辅导资料。详细内容如下：

急腹症的鉴别诊断

1、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项错误

A、应有溃疡病史

B、75%可发现肝浊音界缩小或消失

C、x线检查80%可见膈下游离气体

D、有腹肌紧张或板状腹表现

E、数小时后，白细胞计数增加

2、上腹部绞痛，寒战高热，黄疽，垃常见于

A、先天性胆道闭锁

B、胆总管囊肿

C、胆道蛔虫

D、急性胆囊炎

E、胆总管结石合并感染

3、腹部损伤后进行腹腔穿刺，抽出不凝血液，可诊断为

A、误穿进血管

B、空腔脏器破裂

C、实质性脏器破裂

D、当不伴有休克，无诊断意义

E、当不伴有血色素降低，无诊断意义

4、腹部外伤后发生出血性休克，正确的治疗原则是

A、大量、快速补亢液体

B、输血，恢复血容量

C、大量抗生素预防感染

D、给予充足镇痛药物减少不利刺激

E、积极抗体克，同时手术探查

5、急性化脓性腹膜炎的腹部体征，下列哪项是错误的

A、腹肌紧张

B、全腹压痛

C、反跳痛

D、肠鸣音亢进

E、腹式呼吸减弱

6、继发性腹膜炎出现休克，正确的治疗原则是

A、最快速度进行手术

B、抗休克，如休克得到纠正，继续保守治疗

C、抗休克，如休克得不到纠正，不考虑手术

D、积极抗休克基础上进行手术

E、必须要在休克纠正、病情稳定2~3天后才进行手术

7、不宜采用诊断性腹腔穿刺的疾病是

A、急性腹膜炎

B、机械性肠梗阻

C、腹部损伤

D、腹腔内出血

E、空腔脏器穿孔

8、关于急腹症的手术探查指征，下列哪项是错误的

A、怀疑消化通穿孔

B、怀疑腹腔内进行性出血

C、怀疑肠坏死

D、腹膜刺激征明显，积极治疗无好转

E、腹痛反复发作4小时以上

9、诊断腹部损伤所致的腹腔内出血，最简便、准确的方法是

A、血管造影

B、Ct检查

C、B超

D、磁共振

E、腹腔穿刺

10、门静脉高压症合并食道静脉曲张出血，应采用的的措施是

A、输液、输血

B、静脉滴注血管加压素

C、应用三腔二囊管

D、应用止血药物

E、以上都是

11、对上消化道大出血查明病因和出血部位，最直接的检查方法是

A、肝功能拉查

B、纤维胃镜检查

C、血管造影

D、Ct检查

E、B超检查

12、在胆道蛔虫症的临床表现，下列哪项是错误的

A、上腹的钻顶样疼痛

B、腹痛可突然缓解

C、腹部检查有腹肌紧张和反跳痛

D、一般无寒战高热

E、可有蛔虫呕出

答案

1、A 2、E 3、C 4、E 5、D

6、D 7、D 8、E 9、E 10、E

11、B 12、C