8月17日临床执业医师资格考试每日一练模考试题答案

1、答案：D

2、答案：A

解析：丙肝肝硬化代偿期的患者可采用下列方案：PEG-INFa联合利巴韦林，普通干扰素联合利巴韦林，对于不能耐受利巴韦林不良反应者，可单用普通干扰素，复合普通干扰素或PEG-INF。对于肝硬化失代偿期的患者，多难以耐受IFNa治疗的不良反应，有条件者可行肝移植术。

3、答案：E

解析：肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

4、答案：C

解析：肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。

5、答案：D

解析：行腹水常规检查以明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。

6、答案：B

解析：应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。

7、答案：A

解析：失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。

8、答案：D

解析：肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。