7月31日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

A3/A4型题

(1～3题共用题干)

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

1、以下哪项治疗是错误的

A.山莨菪碱

B.甲氰咪胍

C.硫糖铝

D.胶体次枸橼酸铋

E.氢氧化铝

2、明确诊断，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超

B.上消化道气钡双重造影

C.直接内腹内镜检查

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部CT

3、上述病例最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.胃溃疡急性穿孔

B型题

(4～6题共用备选答案)

A.胃酸分泌正常，血清促胃液素

B.胃酸分泌，血清促胃液素

C.胃酸分泌，血清促胃液素

D.胃酸分泌，血清促胃液素

E.胃酸分泌，血清促胃液素

下列疾病可引起上述哪种改变

4、慢性萎缩性胃体胃炎

5、慢性萎缩性胃窦胃炎

6、促胃液素瘤

点击查看试题答案解析

1、答案：A

解析：山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

2、答案：D

解析：患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。

3、答案：A

解析：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

4、答案：B

5、答案：D

6、答案：E

解析：慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌下降，血清促胃液素分泌增加。慢性萎缩性胃窦胃炎胃酸分泌、血清促胃液素下降。促胃液素瘤胃酸分泌、血清促胃液素增加。