6月10日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

1、下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A.频发室性早搏

B.心室颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.心室颤动

2、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

A.老年人宜用此法

B.左、右两侧轮流按压

C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

D.每次按压时间不超过10～15秒

E.不可同时按压

3、在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为

A.房性早搏

B.房性心动过速

C.室性早搏

D.室性心动过速

E.心室颤动

4、男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70 mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.室性心动过速

5、冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12/8 kPa(90/60 mmHg)，心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性早搏

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

6、28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

A.心房扑动

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.心室颤动

点击查看试题答案解析

1、答案：C

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

2、答案：A

解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流，不可同时按压;每次按压时间5～10秒;听到心律减慢立即停压;老年人不能用此法。

3、答案：C

解析：室性早搏是最常见的心律失常。

4、答案：C

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150～250次/分，节律规则;②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常;③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，并与QRS波保持恒定关系;④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。

5、答案：D

解析：室性心动过速的心电图特点。

6、答案：D

解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则;QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性，有时可不明显。