《药学专业知识一》必备考点1：药物配伍变化类型

众所周知，现在的执业药师考试越来越偏重于临床的实际应用，所以像药物配伍变化类型这样的知识点，尤其是其中的实例成为了我们的备考重点。首先明确一下药物配伍变化分为物理、化学和药理学的配伍变化，考试主要是考核具体实例属于哪方面的配伍变化。

1.物理学的配伍变化披着狼皮的羊

☆溶解度改变：氯霉素注射液+5%葡萄糖析出沉淀

☆吸湿、潮解、液化、结块

☆粒径或分散状态的改变

小结：只是在形态上有变化，药物本质没有变化。

2.化学的配伍变化破茧成蝶

⊙产生浑浊或沉淀：磺胺嘧啶钠+葡萄糖磺胺嘧啶沉淀;

水杨酸钠/苯巴比妥钠+酸水杨酸/苯巴比妥沉淀

生物碱+鞣酸酸碱中和成大分子沉淀

硫酸镁+碳酸氢钠碳酸氢镁沉淀

硝酸银+氯化物氯化银沉淀

⊙变色：维生素C+烟酰胺;多巴胺+碳酸氢钠;氨茶碱/异烟肼+乳糖

⊙产气：碳酸盐+酸二氧化碳;铵盐+碱氨气

⊙爆炸：氯化钾+硫;高锰酸钾+甘油

⊙产生有毒物质：朱砂与某些药物配伍

⊙分解破坏：VB12+VC;乳酸环丙沙星+甲硝唑;红霉素乳糖酸盐+葡萄糖氯化钠注射液

小结：产生了新的物质，药物本质发生了变化。

3.药理学的配伍变化

药理作用(活性或毒性)发生变化

磺胺类+甲氧苄啶疗效增强

异烟肼+麻黄碱/阿托品副作用加强

当然，考试一般只会让大家区分物理学、化学和药理学的配伍变化，至于哪个是沉淀反应哪个是产气反应这里列举出来只是方便大家理解记忆，考试一般不会增加到这种难度的。

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