乌头类药物的中毒反应及救治原则

在执业药师紧张的备考中，我们现在需要调整好心态，为此中国医考网为您整理了执业药师中药综合知识与技能相关章节的高频考点，希望可以帮助您!

第四节 常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则

乌头类药物

1.乌头类药物和含乌头类药物的中成药

(1)中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。

(2)中成药追风丸、追风透骨丸、大活络丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

2.中毒机制主要有毒成分为乌头碱(Aconitine)，一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。主要是对神经系统，尤其是迷走神经等，使其先兴奋、后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。

3.中毒表现

(1)神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。

(2)循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。

(3)消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。

4.中毒原因

(1)过量服用为主要原因。

(2)用法不当，如煎煮时间太短或生用。

(3)泡酒服用或与酒同用。

(4)个体差异引起蓄积性中毒。

5.中毒解救

(1)清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。

(2)肌内注射阿托品0.5～1.Omg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静脉滴注。

(3)对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者，酌情对症治疗。

(4)绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。