执业药师高频考点之不合理用药的危害

距离执业药师考试只有一个月的时间了，在这里我们需要好好的备考，备考高频知识点以及练习模拟题。下面是中国医考网小编为您整理的执业药师中药合理应用部分的考点。

不合理用药的主要表现

合理用药涉及的面很广，从药物的适应病证、剂型、剂量、用法、服用时间及配伍应用，到使用者的性别、年龄、体质及病情的变化等，无不密切相关。临床上经常出现不合理用药的案例，概括起来主要有以下几种情况。

(1)辨析病证不准确，用药指征不明确。

(2)给药剂量失准，用量过大或过小。

(3)疗程长短失宜，用药时间过长或过短。

(4)给药途径不适，未选择最佳给药途径。

(5)服用时间不当，不利于药物的药效发挥。

(6)违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌。

(7)中药之间或中西药之间不合理配伍，造成药效降低甚至失效，而毒性增加。

(8)乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。

不合理用药的后果

不合理用药常会导致不良后果，这些后果可以是单方面的，也可是综合性的;可以是轻微的，也可以危及生命。大体可归纳为以下几种。

1.浪费医药资源不合理用药会造成医药资源的浪费，这可以是直接的，如重复给药、无病用药、无必要的合并用药等;也可以是间接的，如处置药物不良反应、药源性疾病等会增加医药资源的消耗，且常会被医务人员和患者忽视。

2.延误疾病的治疗许多不合理用药都不利于疾病的治疗，如用药错误或给药不足，会延误疾病治疗或导致疾病治疗不彻底，没有痊愈，容易复发，从而增加患者的痛苦和医师治疗的难度;而不适当的合并用药，则又会干扰药物的吸收和排泄，降低治疗效果等。

3.引发药物不良反应及药源性疾病 发生药物不良反应的因素很多。有药物的因素，如品种混淆、炮制不当;有患者的因素，如过敏性体质、个体差异、特殊人群;也有辨证是否准确，立法是否确当等。但更不能忽视不合理用药，如选用药物不准确、用药时间过长、剂量过大、用法不适当，均会引起不良反应，甚至药源性疾病。

4.造成医疗事故和医疗纠纷不合理用药常常会造成医疗事故，或称为药疗事故。医疗事故的发生，常常会引发医疗纠纷，不但会给患者、医师、药师带来许多的痛苦和不必要的经济支出，而且会给医院、药品经营单位乃至全社会带来许多的麻烦和不必要的经济损失。因此，每一个执业药师在用药时，一定要坚持合理用药，以降低医疗事故的发生率，避免医疗纠纷的发生。

保证合理用药的主要措施

1.努力研习中医药学熟练地掌握中医药理论和基本知识，是合理用药的先决条件。倘若对中医药学不熟悉或掌握甚少，用药就失去了根基，就不能真正做到用药合理，合理用药就成了一句空话。

2.准确辨析患者的病证

3.参辨患者的身体状况人与人在体质、年龄、性别和生活习惯等方面存在着许多差异，这些差异对药物的敏感性和耐受性不同，从而影响中药和中成药的有效性和安全性。

4.确认有无药物过敏史了解患者以往有无药物过敏史，以及遗传缺陷，如酶的缺陷或异常等，指导临床医师及患者谨慎选择使用药物，特别是避开患者高度敏感的药物等，以保证用药安全。

5.选择质优的饮片

6.配伍用药得当

7.选择适宜的给药途径及剂型

8.正确掌握剂量及用法人们普遍认为服用中成药可随意增减剂量，对身体不会造成损害。

9.制定合理的用药时间和疗程根据病情轻重缓急，确定合理的给药时间以充分发挥药物的作用，并减少不良反应的发生。

10.严格遵守用药禁忌

11.认真审方堵漏认真审核临床医师的处方

12.详细嘱告用药宜忌从事调剂工作的执业药师，在患者领取中药饮片或中成药时，要详细地向其说明药物的煎煮或服用方法、服用剂量及注意事项等，耐心地叮嘱患者一定要按所嘱方法服用药物，以免因使用不当而影响药物的疗效，或引起不良反应。

13.按患者的经济条件斟酌选药选药时，还要从药物经济学方面考虑患者的经济承受能力。应尽可能使用价廉质优的中药，不到非用不可时，不使用价格昂贵的中药。