中药不良反应之含朱砂、轻粉、红粉中成药

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第四节 常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则

含朱砂、轻粉、红粉的中成药

1.含朱砂、轻粉、红粉等的中成药牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、活络丸、追风透骨丸、蟾酥丸、更衣丸、复方芦荟胶囊、磁朱丸、紫金锭等。

2.中毒机制 此类药物含汞，属汞中毒。机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状。

3.中毒表现

(1)消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。

(2)泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。

(3)神经系统及精神方面症状。

4.中毒原因

(1)超剂量或长期服用朱砂。

(2)长期大量服用含朱砂的中成药。

5.中毒解救

(1)清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巯基丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。

(2)纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。

(3)甘草、绿豆煎汤饮，或以土茯苓煎汤饮。