事业单位医疗考试：医学基础知识真题解析（4）

1.在一定范围内PaCO2升高可使呼吸( )

A.变深变慢

B.变浅变慢

C.变深变快

D.变浅变快

E.不变

【正确答案】C

【查字典公务员解析】一定水平的PaCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是非常重要的，一定范围内PaCO2升高可刺激外周和中枢化学感受器，使呼吸加深加快，增加CO2的清除，使PaCO2维持在接近正常的水平。但超过一定限度，则会抑制中枢神经系统，出现呼吸困难，头痛、头晕、甚至昏迷(CO2麻醉)。

2.基本生命中枢位于( )

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.下丘脑

【正确答案】B

【查字典公务员解析】延髓也叫延脑。居于脑的最下部，与脊髓相连，上接脑干;其主要功能为控制基本生命活动，如控制呼吸、心跳、消化等。延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器，能借此维持体内平衡。此部份受伤或受压(如脑肿瘤)会危及生命。由于由不能再生的中央神经元组成，故此部分受伤许多时都是致命的。

3.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是( )

A.肌肉组织

B.脂肪组织

C.肝、肾

D.脑

E.心肌

【正确答案】B

【查字典公务员解析】萎缩的本质是细胞、组织或器官为了避免损伤而发生的适应性反应，故营养不良时，脂肪组织先萎缩，即减少其营养需求而保证生命的重要器官的营养供应，同时脂肪组织萎缩后其分解代谢产生的能量还可供给脑、心等重要的器官。

4.槟榔肝的主要病理变化是( )

A.肝细胞广泛萎缩

B.肝细胞广泛脂变

C.肝内广泛瘀血、水肿

D.肝内瘀血、肝细胞脂变及萎缩

E.肝细胞广泛脂变及萎缩

【正确答案】D

【查字典公务员解析】心衰时，肝脏淤血，肝小叶中央静脉扩张淤血，肝窦加宽、充血，肝小叶中心部的肝细胞受压萎缩，而肝小叶周边的肝细胞发生脂肪变性，形成肉眼可见的红黄相间的花纹，称为淤血肝，又称为槟榔肝。

5.甲型肝炎病毒的主要传播途径是( )

A.经皮肤粘膜接触传染

B.经血传染

C.经消化道传染

D.昆虫媒人传染

E.经呼吸道传染

【正确答案】C

【查字典公务员解析】甲以粪-口传播为主。甲型肝炎患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的量最多，但至起病后30天仍有少数患者从粪便中排出HAV。

6.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是( )

A.阻断H2受体

B.抑制胃壁细胞H泵的功能

C.阻断M受体

D.阻断胃泌素受体

E.直接抑制胃酸分泌

【正确答案】B

【查字典公务员解析】选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌。