医学基础知识复习重点：生理学之心脏泵血功能

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1.心脏泵血过程

心脏的泵血功能主要依赖于心脏的收缩与舒张，泵血过程包括：等容收缩期，快速射血期，减慢射血期，等容舒张期，快速充盈期，减慢充盈期，心房收缩期。

2.心脏泵血功能评价

(1)每搏输出量：一侧心室在一次心搏中射出的血量。

(2)射血分数=搏出量/心室舒张末期容积。健康成年人的射血分数为55%～65%。

(3)心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量称为心输出量。

(4)心输出量与体表面积成正比(和基础代谢率一样)。心输出量与体面面积的比值称为心指数，正常人约3.0～3.5L/(minm2)。

(5)心脏的做功可分为两类，外功及内功，内功消耗远大于外功。

3.影响心脏泵血功能的因素

(1)前负荷：是心肌收缩前所负载的负荷，主要决定于心室舒张末期充盈的血液量;心室舒张末期充血量是静脉回心血量和射血后心室内剩余血量二者之和。

(2)后负荷：是心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力。是指心室收缩时必须克服的大动脉的阻力。

(3)心肌收缩力：是心肌不依赖于负荷而改变其力学活动的内在特性。

(4)异长调节及等长调节，对前负荷的调节主要是通过异长调节，对后负荷的调节既有异长调节又有等长调节。

(5)在一定范围内，心率加快使心输出量增加。当心率过快时，心室舒张明显缩短，充盈期减少，因此搏出量会减少。