【医学基础知识复习资料】病理学-呼吸系统疾病之小叶性肺炎

小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供医学基础知识病理学复习资料-小叶性肺炎。

(1)病理改变

肉眼观：典型病例双肺出现散在分布的多发性实变病灶，病灶大小不等、形状不规则，一般直径在0.5～1cm左右(相当于肺小叶范围)，尤以两肺下叶及背侧多见。

严重病例：病灶可融合成片，甚或累及整个大叶，发展为融合性支气管炎。

镜下：早期，病变细支气管黏膜充血、水肿，表面附着黏性渗出物，周围肺组织无明显改变或肺泡间隔可见轻度充血。

病情进展：病灶中支气管、细支气管管腔及周围的肺泡腔内出现较多的中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞，周围组织充血，可有浆液渗出，发生代偿性肺气肿。

严重时：病灶中中性粒细胞渗出增多，支气管和肺组织呈完全化脓性炎症改变。

(2)并发症

并发症较多，且危险性较大，较常见的包括呼吸功能不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸。

例题

1.小叶性肺炎的病变特点是( )。

A.多见于两肺上叶

B.属纤维素性炎

C.累及支气管和肺组织

D.属浆液性炎

E.属肉芽肿性炎

1.【答案】C。

2.小叶性肺炎属于何种炎症( )。

A.化脓性炎 B.出血性炎 C.纤维素性炎 D.浆液性炎

E.卡他性炎

2.【答案】A。