医学基础知识重点：头痛的临床表现（2）

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头痛的临床表现

1.头痛的程度与性质

头痛的程度一般分轻、中、重三种，但与病情的轻重并无平行关系。三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。脑肿瘤的痛多为中度或轻度。有时神经功能性头痛也颇剧烈。高血压性、血管性及发热性疾病的头痛，往往带搏动性。神经痛多呈电击样痛或刺痛，肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛。

2.头痛出现的时间与持续时间

一些头痛可发生在特定时间，如：

(1)颅内占位性病变往往清晨加剧;

(2)鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午发生;

(3)丛集性头痛常在晚间发生;

(4)女性偏头痛常与月经期有关;

(5)脑肿瘤的头痛多为持续性可有长短不等的缓解期。

3.加重、减轻头痛的因素

(1)加重因素

咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧;颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧。

(2)减轻因素

丛集性头痛在直立时可缓解;慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛，可因活动按摩颈肌而逐渐缓解;偏头痛在应用麦角胺后可获缓解。