医学基础知识重点：黄疸的定义、分类及病因

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黄疸的定义

是由于血清中胆红素升高(34.2 mol/L)致使皮肤、粘膜、巩膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体征。

黄疸的分类

1.按病因学分类

(1)溶血性黄疸;

(2)肝细胞性黄疸;

(3)胆汁淤积性黄疸;

(4)先天性非溶血性黄疸。

前三类最为多见，第四类较罕见。

2.按胆红素性质分类

(1)以非结合胆红素增高为主的黄疸;

(2)以结合胆红素增高为主的黄疸;

(3)混合性黄疸。

黄疸的病因

1.溶血性黄疸的病因

(1)先天性溶血性贫血：海洋性贫血等。

(2)后天性获得性溶贫：自身免疫性溶血性贫血、输错血型后的溶血、蛇毒等。

2.肝细胞性黄疸的病因

各种导致能引起肝细胞广泛损害的疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、败血症、肝癌、钩端螺旋体病。

3.胆汁淤积性黄疸

(1)肝内胆汁淤积性

①肝内阻塞性胆汁淤积：肝内泥沙样结石、癌栓、华枝睾吸虫病;

②肝内胆汁淤积：毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期。(2)复发性黄疸

肝外胆汁淤积性：胆总管的狭窄、结石、肿瘤、炎症水肿、蛔虫等阻塞所致。

4.先天性非溶血性黄疸

肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄有先天性缺陷。