医疗卫生招聘考试医学基础知识重点：诊断学之常见症状（发绀分类）

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发绀的分类

1. 中心性发绀

表现：为全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。原因：多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致Sa02降低所致。一般可分为：

(1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致。常见各种严重的呼吸系统疾病;

(2)心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉，如分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。

2.周围性发绀

病因：周围循环血流障碍。

特点：见于肢体末梢与下垂部位;皮肤温度低，加温后发绀消失。体循环淤血：静脉迂曲、怒张、压痛;动脉阻塞与痉挛：局部冰凉、苍白青紫、动脉搏动减弱或消失。此型发绀可分为：

(1)瘀血性周围性发绀：常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病;

(2)缺血性周围性发绀：常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病。

混合性发绀

中心性发绀与周围性发绀同时存在。可见于心力衰竭等。