临床医学知识：胃炎的分类及鉴别

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胃炎是消化系统最常见的疾病，由于人们的饮食不规律、生活压力大，近年来胃炎的发病率越来越高。胃炎是指胃粘膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，根据其病理生理和临床表现可以大致分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎。

一、急性胃炎：急性胃炎也称为糜烂性、出血性胃炎，胃镜下通常可见胃粘膜糜烂和出血，常有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等症状。

二、慢性胃炎胃粘膜呈非糜烂的炎性改变，大多数患者无明显症状和体征，也可以有中上腹不适、恶心、呕吐等非特异性消化系统症状。根据其病理学特点分为慢性浅表性胃炎(慢性非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎又分为A型胃炎和B型胃炎，其中A型胃炎和B型胃炎需要重点鉴别。胃镜下慢性浅表性胃炎的粘膜红黄相间或粘膜皱襞肿胀增粗，粗糙不平，有出血点和红斑;慢性萎缩性胃炎粘膜呈颗粒，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。

A型胃炎和B型胃炎的鉴别

三、特殊型胃炎，包括腐蚀性胃炎、感染性胃炎、克罗恩病等等。

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