临床传染病学知识：乙型肝炎的传播

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乙型肝炎传染源、传播途径及人群易感性

1.传染源

传染源：主要为急、慢性乙肝患者或病毒携带者。排毒时间从起病前数周，持续于整个急性期。慢性乙型肝炎和病毒携带者：其传染性贯穿整个病程。传染性的大小与病毒复制指标有关(HBeAg，HBVDNA，DNAP)，与转氨酶水平高低无关系。

2.传播途径：母婴传播，在我国，携带HBV的母亲是垂直传播的主要传染源;血液体液传播;其他。

3.人群易感性

人对HBV普遍易感。

人感染HBV后可获得持续性免疫力，其标志是血清中出现抗-HBs，免疫力的大小和持续性与抗-HBs滴度成正比。

(1)感染者年龄高峰：低发病区：20～40岁;高发病区：4～8岁。

(2)男女感染率相近，但发病者男多于女。

(3)感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化或慢性HBV携带状态(免疫耐受)。

(4)感染后对相同HBsAg亚型的HBV再感染有持久免疫力，但对不同亚型的保护力不完全。