临床外科知识：原发性下肢静脉曲张的治疗

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原发性下肢静脉曲张的治疗

1.非手术治疗

适用于病变局限、症状较轻者或妊娠期间发病及症状虽然明显但不能耐受手术者。主要措施有下列几种：

(1)弹力治疗

指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，对于症状严重又不愿手术治疗的患者可以通过穿厚的、到膝上或到髋部的弹力袜。适用于大多数病人，疗效值得肯定;

(2)药物治疗

黄酮类和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状;

(3)注射硬化剂

可治愈各种静脉曲张。有经验的医生采用硬化剂注射再加上弹力袜压迫等术后护理，可取得良好的治疗效果，而且病人无需住院;

2.手术治疗

手术并发症高达30%，复发率10-20%。适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者。最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。

3.微创疗法

激光治疗方法，但价格昂贵。

例题：

女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性;宜采取的治疗方案是?

A.使用弹力绷带包扎

B.局部注射硬化剂

C.曲张静脉与深静脉吻合

D.大隐静脉瓣膜成形术

E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

正确答案：E