临床外科知识：倾倒综合征的概述、分型及治疗

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倾倒综合征的概述

倾倒综合征是由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加之部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所引起的一系列综合征。

倾倒综合征的分型

1.早发型

进食30分钟以内出现，如由心血管功能障碍引起，有全身无力、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、心动过速、呼吸加大、血压下降;如由胃肠功能障碍引起，有上腹饱胀不适、恶心呕吐，腹部绞痛，肠鸣音增加，腹泻、便稀等。

2.迟发型

多于术后半年以上发病，主要症状有：餐后1-3小时出现低血糖症状。绝大部分病人具有早发性倾倒表现、早发性倾倒和晚发性倾倒表现同时存在。

倾倒综合征的治疗

1.饮食调节

饭后仰卧15-30分钟，食物以干食为主，少食多餐，减少淀粉类食物，增加蛋白质、脂肪类食物。

2.药物治疗

药物可用抗组胺或抗乙酰胆碱制剂以及抗痉挛和镇静药。对严重病例或试用生长抑素。

3.手术治疗

药物治疗和预防措施无效时，可考虑手术治疗。临床上应用的手术方法种类很多。原则上不外缩小吻合口、胃空肠吻合改为胃十二指肠吻合、移植一段空肠于胃和十二指肠之间等，目的均在于减慢食物直接进入空肠内的速度。

例题：

有关倾倒综合征哪项是错误的?

A.进食后上腹疼痛

B.进食后心悸

C.进食后头晕出汗

D.进食后恶心、呕吐

E.进食后上腹饱胀

正确答案：A