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临床外科知识:肾及输尿管结石概述及临床表现

2015-03-18 11:03:53
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肾及输尿管结石概述

肾及输尿管结石是肾、输尿管、膀胱和尿道结石的总称。是最常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,约3:1。

肾及输尿管结石的临床表现

1.疼痛

(1)较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;

(2)较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部,外阴部和大腿内侧放射,有时患者伴有面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,严重者出现脉弱而快,血压下降等症状,疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰,腹部隐痛。

2.血尿

常在剧痛后出现镜下血尿,有时血尿为肉眼可见,血尿的严重程度与损伤程度有关。

3.肾积水

决定于结石梗阻程度:

4.全身症状

结石伴感染时,可有发热、畏寒、寒战等。

5.脓尿

肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热,腰痛。

6.其它

结石梗阻可引起肾积水,肾功能不全,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等。

例题:

某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是 ?

A.尿道结石

B.膀胱结石

C.腰扭伤

D.肾输尿管结石

E.肾炎

正确答案:D

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