临床内科知识：消化性溃疡的临床表现

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消化性溃疡的临床表现

(一)症状

1.疼痛

(1)长期性：病史可达数年或数十年。

(2)周期性：发作与自发缓解相交替，发作期可作为数周或数月。

(3)节律性：发作时上腹呈节律性，表现为空腹痛即餐后2~4小时或午夜痛，腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。

2.疼痛部位

十二指肠溃疡的疼痛多出现于中腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处;胃溃疡的疼痛多在中上腹，但稍偏高，或在剑突下和剑突下偏左处。

3.疼痛程度和性质

疼痛一般较轻而能忍受，多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。

4.疼痛的影响因素

疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物、气候变化等因素诱发或加重

(二)体征

无特殊体征，溃疡活动期上腹部压痛，溃疡相应部位皮肤有疼痛性敏感区。

(三)特殊类型溃疡的临床表现

1.无症状型或亚临床型溃疡;

2.幽门管溃疡

幽门管溃疡较易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。

3.球后溃疡；

4.胃和十二指肠复合性溃疡；

5.儿童或老年性消化性溃疡。

例题：

下列不符合消化性溃疡临床表现的是?

A.溃疡病大出血后疼痛减轻

B.溃疡病穿孔时可出现休克

C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻

D.溃疡病疼痛均可位于剑突下正中

E.胃溃疡多为食后痛

正确答案：C