临床外科知识：闭合性腹部损伤分类及临床表现

复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科学的知识。

闭合性腹部损伤概述

腹部、下背部或下胸部遭受钝性打击后，腹壁无创口，但可能有腹部严重内脏损伤或仅是腹壁损伤，其关键是鉴别有无内脏伤。

闭合性腹部损的分类

1.单纯腹壁伤

无腹内脏器伤，可出现皮下淤血，可吸收自愈。严重者腹直肌断裂。

2.腹内脏器伤

有腹部内脏伤就是一种严重创伤，腹部内脏损伤器官越多越重。实质性器官伤和血管伤又比空腔脏器伤重，失血量大，病情变化越快，在处理腹部伤时，最主要的是判断有无内脏损伤。

临床表现

1.一般表现：持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤。

2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。

3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。

4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。

例题：

腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征?

A.腹部压痛

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音亢进

D.肠鸣音减弱

E.恶心，呕吐

正确答案：B