临床外科知识：急性乳房炎

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急性乳房炎概述

急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇较多见，发病常在产后3至4周。

急性乳房炎的病因

1.乳汁淤积

(1)乳头发育不良妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空;

(2)乳管不通，影响排乳淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

2.细菌侵入

(1)乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，此为感染的主要途径;

(2)婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管。

急性乳房炎的临床表现

1.初期病人感觉患侧乳房胀痛，局部红肿，可触及发热、压痛明显的炎性硬块;

2.脓肿形成时肿块可有波动感。深部脓肿的波动感不明显，但乳房肿胀明显，局部深压痛;

3.脓肿破溃时，可见脓液自皮肤或乳头排出;

4.严重感染者可并发脓毒症。

急性乳房炎的预防

1.关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁;

2.妊娠后期应经常用温肥皂水洗净两侧乳头。如乳头内陷，一般可经常挤捏、提拉矫正;

3.要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯;

4.哺乳后应清洗乳头，发现乳头有破损或破裂，要及时治疗;

5.注意婴儿的口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。

例题:

关于急性乳房炎的预防，下列哪项是不当的?

A.避免积乳

B.防止乳头外伤

C.纠正乳头凹陷

D.保持正确哺乳方法，清洁乳头

E.预防性应用抗菌药物

正确答案：E