医疗卫生招聘考试临床外科知识：重要考点之尿失禁的治疗

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尿失禁的治疗

1.大量残余尿

可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术，降低尿道阻力以减少残余尿。

2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱

可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

3.括约肌功能不足

这类患者残余尿，治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹或阴茎夹。

尿失禁预防保健

1要有乐观、豁达的心情。

2.防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。

3.要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。

5.妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。

6.饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

7.早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。

例题：

尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况?

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.真性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.混合性尿失禁

正确答案：D