医疗卫生招聘考试临床外科知识：重要考点之急性胰腺炎的治疗

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治疗

1.非手术治疗

防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。

(1)防治休克改善微循环，应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。

(2)抑制胰腺分泌。

(3)解痉止痛，应定时给以止痛剂。

(4)营养支持，急性重型胰腺炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给予营养支持的同时，又要使胰腺不分泌或少分泌。

(5)抗生素对急性胰腺炎的应用，是综合性治疗中不可缺少的内容之一。作为预防继发感染，应合理的使用一定量的抗生素。

(6)对腹腔内有大量渗出者，可做腹腔灌洗，使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。

(7)加强监护。

(8)间接降温疗法。

2.手术治疗

有感染则应予以相应的手术治疗;有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。

例题：

男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg。脉搏120次/分。最可能的诊断是?

A.急性肾功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

正确答案：B