医疗卫生招聘考试临床外科知识：重要考点之急性胰腺炎的病因

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急性胰腺炎

是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

病因

1.梗阻因素

由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

2.酒精因素

长期饮酒者容易发生胰腺炎，大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

3.血管因素

(1)胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;

(2)胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的渗入间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。

4.外伤

胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

5.感染因素

急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。

6.代谢性疾病

可与高钙血症、高脂血症等病症有关。

7.其他因素

药物过敏、血色沉着症、遗传等。

例题：

目前认为急性胰腺炎可能是?

A.胰腺感染性炎症

B.胰腺外伤

C.胰腺自身消化 而引起的急性化学性炎症

D.胰腺自身免疫性炎症

E.特发性炎症

正确答案：C