医疗卫生招聘考试临床外科知识：重要考点之门脉高压症相关知识

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门脉高压症发生后的侧支循环有哪些?

1.胃底、食管下段交通支;

2.直肠下端、肛管交通支;

3.前腹壁交通支;

4.腹膜后交通支。

门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点?

1.门体分流

(1)非选择性，止血效果好，但肝性脑病发生率高，日后肝移植困难;

(2)选择性，优点是肝性脑病发生率低。

2.断流术

优点急诊出血首选，对肝功能影响小，缺点易复发。

门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些?

1.药物止血;

2.内镜治疗;

3.三腔管压迫止血;

4.TIPS。

例题：

1.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发?

A.急性肾衰

B.肝坏死

C.肝坏死

D.肝昏迷

E.腹腔积液，胸腔积液

正确答案：D

2.某女,38岁,呕血100ml,黑便1次,伴脾肿大、脾功能亢,进诊断为门脉高压症,住进病房,为防止上消化道出血进一步加重,下列哪项措施是不恰当的?

A.卧床休息

B.避免喝咖啡和浓茶

C.避免进食粗糙食物

D.避免剧烈咳嗽

E.用力排空二便

正确答案：E