临床传染病学知识：伤寒发病机制及临床表现

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潜伏期

形成第一次菌血症，未被胃酸杀灭的伤寒杆菌在回肠下端，穿粘膜上皮侵入回肠集合淋巴结形成初发病灶，后侵入肠系膜淋巴结经胸导管入血循环。

初期和极期

形成第二次菌血症，伤寒杆菌向肝、脾、胆、骨髓、肾和皮肤等器官组织播散。

1.初期，为病程的第一周，最早出现的是发热。

2.极期，为病程的2-3周，此期传染性最强，出现伤寒特征性临床表现，如持续发热、相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大等。