医疗卫生招聘考试临床医学知识：稳定型心绞痛的相关知识

临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。

稳定型心绞痛是指在一段时间内的心绞痛的发病保持相对稳定，均由劳累诱发，发作特点无明显变化，属于稳定劳累性心绞痛。

1.稳定型心绞痛的症状表现

(1)部位

主要在胸骨体中段或上段，之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

(2)性质

胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

(3)诱因

发作常由体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而 而不在下午引起心绞痛。

(4)持续时间

疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。

(5)缓解方式

一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

2.稳定型心绞痛的检查方法

(1)静息时心电图

(2)心绞痛发作时心电图

(3)心电图负荷试验

(4)心电图连续监测