医疗卫生招聘考试临床知识精讲精练：肺炎链球菌肺炎的治疗方法

下面我们来学习肺炎链球菌肺炎的治疗方法与原则。

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。近年来因为抗菌药物的广泛应用，使本病的起病方式，症状以及X线改变均不典型。

【治疗】

一、抗菌药物治疗 肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，对于成年轻症患者，可用240万U/d，分3次肌内注射，病情稍重者，宜用青霉素G 240万～480万U/d，重症及并发脑膜炎者，可增至1000万-3000万/U/d，分4次静脉滴注。抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日。

二、并发症的处理 经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎存其他疾病。

除积极治疗肺炎、控制感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。

练习题

1.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A.红霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素

2.治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

A.一般患者每次肌注80万U，每8小时1次

B.每日剂量800万U，加在500ml液体中缓慢静滴

C.每日剂量800万U，分3次静脉滴注

D.静脉给药时每次用量应在1小时内

参考答案：

1.D 2.D