护理专业知识：慢性胃炎的分类及治疗

本病非常多见，男性略多于女性，发生于任何年龄，但随着年龄增长而发病率也增高。查字典公务员卫生人才网具体介绍护理专业知识关于慢性胃炎的分类及治疗。

一、分类及病因

(1)慢性胃窦炎(B型胃炎)

十分常见。绝大多数90%为Hp感染，少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。

(2)慢性胃体炎(A型胃炎)

少见。主要由自身免疫疾病引起。病变主要累及胃体和胃底。本型常有遗传因素参与发病。

二、临床表现

病程迁延，大多无明显症状。部分有消化不良的表现，如上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛，嗳气、反酸、灼烧感、食欲不振、恶心、 呕吐等。少数可有上消化道出血。

三、辅助检查

确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。应用实验室方法检测有无Hp感染。如 怀 疑 为 A型胃炎应检测内因子抗体和抗壁细胞抗体，并有恶性贫血时可发巨幼细胞性贫血，应做维生素B12测定和维生素B12吸收实验。

四、诊断

1.A型胃炎均有胃酸缺乏，A型胃炎血清中促胃液素水平明显升高。可测得抗壁细胞抗体(约90%)和抗内因子抗体(约75%)，维生素B12明显缺乏，常有恶性贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常，特别是在两足。

B型胃炎不影响胃酸分泌，有时反而增多，若G细胞大量丢失，则胃酸分泌可降低，B型胃炎时，GC的破坏程度决定血清促胃液素下降水平。血清中亦可有抗壁细胞抗体的存在(约30%)，但滴度低。

五、治疗

对Hp感染的引起的慢性胃炎患者，特别在有活动性者，应予以根除治疗。治疗案两大类，即为胶体铋剂或质子泵拮抗剂+若干种抗菌药物在细菌根除后，胃粘膜炎症得以改善，甚至消退。

对未能检出Hp感染的慢性胃炎，应分析其病因。若为非甾体抗炎药引起的，应即停服并用抗酸药或硫糖铝来治疗;如因胆汁反流，可用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附，硫糖铝也可有一定的作用。如有胃动力学的改变，可服用多潘立酮或西沙必利对症处理。

【沙场点兵】

A.慢性浅表性胃炎

B.急性单纯性胃炎

C.急性腐蚀性胃炎

D.A型胃炎

E.B型胃炎

1.血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是( )。D

2.与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是( )。E