中医内科学复习重点：肢体经络病证考点总结

肢体经络病证是医疗卫生事业单位招聘考试中学员易于丢分的内容，记忆点比较多常容易混淆，需要考生进行扎实的记忆，其中各个疾病的临床特点选为较高频率考点。查字典公务员教育专家建议考生，通过辅导专家的梳理，掌握好这一章节的考点，高效率的在有限的复习时间里，快速的在考试中拿到高分。

细目一：痹证

由于风，寒，湿，热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

1.风寒湿痹 (1)行痹：祛风通络，散寒除湿防风汤

(2)痛痹：散寒通络，祛风除湿乌头汤

(3)着痹：除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤

2.风湿热痹：清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

3.痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络双合汤加减

4.肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛独活寄生汤加减

细目二：痿证

指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证

1.肺热津伤证：清热润燥，养阴生津清燥救肺汤

2.湿热浸淫证：清热利湿，通利经脉加味二妙散加减

3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清参苓白术散合补中益气汤加减

4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热虎潜丸加减

5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤加减

细目三：颤证

以头部或肢体颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证

1.风阳内动证：镇肝息风，舒筋止颤天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减

2.痰热风动证：清热化痰，平肝息风导痰汤合羚角钩藤汤加减

3.气血亏虚证：益气养血，濡养筋脉人参养荣汤加减

4.髓海不足证：填精补髓，育阴息风龟鹿二仙胶合大定风珠加减

细目四：腰痛

1.寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤

2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛四妙丸加减

3.瘀血腰痛：活血化瘀，理气止痛身痛逐瘀汤

4.肾虚腰痛： (1)肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉右归丸

(2)肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉左归丸

真题模拟：

关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻木，关节屈伸不利、呈游走性疼痛的为何病( )

A.行痹

B.痛痹

C.着痹

D.热痹

【正确答案】A

【查字典公务员解析】行痹 多与风邪相关，风邪致病善行而数变，根据其疼痛呈游走性特点可知为A选项