中医诊断学：望咽喉相关知识点

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望咽喉

咽通于胃腑，是饮食之道，为胃所系;

喉连于气道，为气息之门，归肺所属;

足少阴肾经循喉咙，夹舌本，亦与咽喉关系密切。故望咽喉主要可以诊察肺、胃、肾的病变。

1.咽喉色泽

健康人咽喉色淡红润泽，不痛不肿，呼吸通畅，发音正常，食物下咽顺利无阻。

若咽部深红，肿痛明显者，属实热证，多由肺胃热毒壅盛所致;若咽部嫩红、肿痛不显者，属阴虚证，多由肾阴亏虚、虚火上炎所致;咽部淡红漫肿，多由痰湿凝聚所致。

2.咽喉形态

(1)红肿：一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头或乳蛾，表面或有脓点，咽痛不适者，为乳蛾，属肺胃热盛，邪客喉核，或虚火上炎，气血瘀滞所致。

咽喉部红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热者，为喉痈，多因脏腑蕴热，复感外邪，热毒客于咽喉所致。

(2)成脓：咽部肿痛，若肿势高突，色深红，周围红晕紧束，发热不退者，为脓已成;若肿势散漫，无明显界限，疼痛不甚者，为未成脓。

(3)溃烂：咽部溃烂，分散表浅者，为肺胃之热轻浅或虚火上炎;

溃烂成片或洼陷者，为肺胃热毒壅盛;咽部溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。

(4)伪膜：咽部溃烂处表面所覆盖的层黄白或灰白色膜，称为伪【假】膜。

如伪膜松厚，容易拭去者，病情较轻，是肺胃热浊之邪上壅于咽;若伪膜坚韧，不易拭去.重剥出血，很快复生者，为白喉，多见于儿童，属烈性传染病。