医疗卫生招聘考试中医学基础知识：脏腑辨证之辨脾病证候——脾不统血证

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脾不统血证概述

脾气虚弱，不能统摄血液，以各种慢性出血为主症的虚弱证候,又称气不摄血。

辨证要点

以脾气虚与出血见症为辨证要点。

脾不统血出血：出血特点-慢性出血,血液颜色较浅淡。既有脾气不足之证，也有生血不旺之机，出血与血虚并见。多半发生在下半部，颜色浅淡，可伴有脾气虚的其他症状，如疲倦乏力、面色无华等。

病因

久病气虚;劳倦过度。

临床表现

1.主症: 便血，吐血，鼻衄，肌衄，月经过多，崩漏。

2.兼症:面色萎黄或苍白无华，神疲乏力，气短懒言，食少便溏。

3.舌脉:舌淡，脉细无力。

证候分析

1.气不摄血

(1)溢于胃肠-便血。

(2)溢于膀胱-尿血。

(3)冲任不固-月经过。

(4)溢于肌肤-肌衄。

(5)溢于上窍-鼻衄吐血。

2.脾气虚弱

神疲乏力，气短懒言，食少便溏。

3.气血不足

面色萎黄或苍白无华。

4.血虚舌脉

舌淡，脉细无力。

例题：

脾不统血证的表现应除外哪项?

A.便血尿血

B.月经过多

C.崩漏下血

D.鼻衄紫斑

E.舌质紫暗

正确答案：E