医疗卫生招聘考试中医学基础知识：脏腑辨证之心病辨证——心阳虚脱证

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心阳虚脱证的概念

指心阳衰败，阳气暴脱所表现的危急证候。

辨证要点

心阳虚与亡阳证共见。

临床表现

在心阳虚证表现的基础上，更见突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色苍白，或心痛剧烈、口唇青紫、脉微欲绝、神志模糊、昏迷不醒、心悸怔忡、失眠多梦、健忘、眩晕。

证候分析

冷汗淋漓-阳衰不固;

四肢厥冷-阳衰不温;

呼吸微弱-心阳衰，宗气泄;

面色苍白-阳衰而血失温运;

心痛剧烈-口唇紫(心脉瘀阻);

脉微欲绝-阳气外亡。

以心胸憋闷疼痛与亡阳见症为辨证要点

证候	相同点	不同点
心气虚	心悸怔忡胸闷气短活动后加重自汗	面色淡白，舌淡苔白，脉虚或弱
心阳虚		畏寒肢冷，心痛，面色白或晦暗，舌淡白滑，脉沉迟无力或微细结代
心阳暴脱		突然出现冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌质淡紫青滑，脉微细欲绝

例题：

心阳虚脱证的面色是?

A.面色淡白

B.面色咣白

C.面色萎黄

D.面色苍白

E.面赤如妆

正确答案：D