卫生系统事业单位面试：专业知识问答之青霉素过敏的临床表现及抢救

青霉素过敏反应作为一个典型的过敏反应类型，是卫生系统事业单位面试考察中需要掌握的一个重点，本文就其过敏反应临床表现及抢救措施做一总结。

1.青霉素过敏反应的临床表现

(1)过敏性休克：多发生于用药后5～12分钟。主要表现为呼吸系统症状，胸闷、气促、呼吸困难等;循环系统症状，面色苍白、冷汗、发绀、血压下降等;中枢神经系统症状，头晕眼花、四肢麻木、意识丧失等。

(2)血清病型反应：一般用药后7～12天发生，表现为发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大等。

(3)各器官或组织的过敏反应。

2.青霉素过敏反应的抢救

(1)立即停药、患者就地平卧抢救;

(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，症状若不缓解，每隔30分钟皮下或静脉注射给药0.5ml。

(3)保持呼吸道通畅，氧气吸入。

(4)抗过敏，可给予地塞米松5～10ml静脉注射。

(5)补充血容量，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液。如血压下降不回升，可用低分子右旋糖酐。

(6)密切观察患者生命体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤黏膜状况，并作好记录。

【例题】患者，男，26岁，因淋雨后高热、咳嗽就诊，经测患者体温在39.3℃，痰液呈铁锈色，诊断为肺炎链球菌型肺炎。现遵医嘱注射青霉素。以下护理措施错误的是( )。

A.患者从未用过青霉素，用前需做过敏试验

B.过敏试验需观察20min

C.皮试试验中患者出现过敏反应，需立即注射1%的肾上腺素1ml

D.过敏试验阳性，应告知家属，并于病历、床头卡、腕带等处表明

E.青霉素药物更换批次时需重新做过敏试验

【答案】C。解析：青霉素发生过敏反应时，需立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml。选项C中药物浓度有误。