医疗卫生招聘考试公共卫生重要知识点：黑热病病因及实验室检查

查字典公务员医疗卫生人才网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

黑热病的病因

当受染白蛉叮咬人时，将前鞭毛体注入皮下组织，少部分被中性粒细胞坡坏，大部被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬并在其中繁殖、增生，随血流至全身，破坏巨噬细胞，又被其他单核一巨噬细胞所吞噬，如此反复，导致机体单核巨噬细胞大量增生，以肝、脾、骨髓、淋巴结的损害为主。

细胞增生和继发的阻塞性充血是肝脾、淋巴结肿大的基本原因。由于粒细胞及免疫活性细胞的减少，所致机体免疫功能低下，易引起继发感染。因网状内皮系统不断增生，浆细胞大量增加，所致血浆球蛋白增高，加之肝脏受损合成白蛋白减少，致使血浆白球蛋比值倒置。

实验室检查

1.全血细胞减少，白细胞多在1.5～3.0108/L间，甚至中性粒细胞缺乏;贫血呈中度，血小板减少。

2.血浆球蛋白显着增高，球蛋白沉淀试验、醛凝试验、锑剂试验多呈阳性;白蛋白减少，A/G可倒置。

3.血清特异性抗原抗体检测阳性有助诊断。骨髓、淋巴结或脾、肝组织穿针涂片，找到利杜体或穿刺物培养查见前鞭毛体可确诊。

4.治疗性诊断：可用葡萄糖酸锑钠试验治疗，若疗效显著，有助于本病诊断。