医学心理学重点：医患沟通

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1.医患沟通障碍的原因：

(1)医方引起的医患沟通障碍：由于日常工作繁忙，导致医护人员忽视沟通的重要性及沟通技巧，另一方面，医护人员没有理解患者的描述，对患者的描述产生误解，导致二者之间产生偏差。

(2)患者方面引起的医患沟通障碍：医患双方教育背景差异，导致医护人员的解释或沟通内容引起患者的误解;患者对病情的描述不够准确，导致双方产生理解偏差，引起误解。

(3)在目前社会工作中存在医患双方不信任导致沟通障碍。

2.医患沟通的方法：

(1)言语沟通。可通过倾听、反映、提问、澄清、沉默等方法进行。

①倾听是指弄懂所听到的内容的意义，此时要求对病人的话给予注意、解释和记忆，而不是纯粹听到或听见。

②反映是在复述对方所说内容的同时，将谈话引向问题症结所在的技巧。要求具有对交谈者所显露的情感做出正确判断的能力，并帮助他们表达病情，控制情绪。

③提问。可通过提出开放性问题或者封闭性问题了解病人对住院或患病之后的感受。

④澄清是将一些含糊不清的陈述整理清楚， 并就不明确的信息提出疑问，力求获得确切的信息。

⑤沉默是交谈过程中的短暂停顿，一般运用于沟通的探讨期和结束期。作为医护人员，我们应明确沉默所传递的信息包括：病人可能想表明他有能力应对、病人可能在探究自己的情感或病人在质疑、紧张、恐惧等。

(2)非言语沟通。非语言沟通包括面部表情、体态表情、目光接触、朝向和距离、手势和副语言等。

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