医学伦理学试题库：现代医患关系的特点

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随着现代社会的发展，医患关系作为一种特殊的社会关系，其现实演进及发展形态是与人类社会的发展相一致的，在进入市场经济阶段，医患关系不仅继承了近代的某种趋势，且不可避免地带有市场经济的印迹，表现出对传统医患关系的异化状态。现代医患关系的特点主要包含有以下四个方面：

1.医患关系的技术化：随着生物医学的确立和医学科学进步，传统医患关系发生了转变，表现在与传统医患特点相对应的三个方面：

(1)医患关系物化的趋势。近代医学由于大量地采用物理、化学等诊疗设备，医生在诊断、治疗病人时对这些设备有极大的依赖性，这样在医患关系中便引进了第三者媒介，医患双方感情、思想交流少了，医生与病人之间的关系被某种程度地物化了。

(2)医患关系分解的趋势。由于分科愈来愈细，医生日益专科化，这样形成了一个医生只对某一种病或病人的某一部位(器官、系统)的病变负责，而不对整个病人负责的情况;另方面由于医院的出现，病人集中于医院治疗，以往那种一个医生与一个病人的稳定联系，分解为几十个甚至更多的医生与一个病人的联系，这样，医患双方的情感联系相对地淡薄了。

(3)患者与疾病分离的趋势。为了解某种疾病及其发病因素，探求某种疾病病原体，就要求把某种疾病的致病因素从病人整体中分离出来。医生在他的试管、显微镜下，以及各种现代检测设备的影像里就只有血液、尿液，细胞、分子形态了。如此，疾病和病人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有头脑的人被割裂开来。

2.医患关系的商业化：医患关系的商业化确立医疗保健事业同样存在着销售者和消费者的关系，从积极方面看有利于病人利益的实现和医学科学的发展。但消极一面，表现在商品经济中货币因素所产生的副作用，出现唯利是图，片面地一切向钱看的倾向。

3.医患关系的民主化：由于病人成为医疗的消费者，医生为争取更多病人必须努力提高服务态度和医疗质量，更加尊重病人，使病人的地位和自主权得到确立。

4.医患关系的法律化：传统的医患关系仅是一种单向关系，即只讲医生对病人的义务。而病人权利的提出，使这种单向关系转化为双向关系。

传统的医患关系在很大程度上是靠伦理道德规范维系的。在现代社会，单是靠伦理准则约束人的行为显得不够有力，因此法律规范逐步成为医患关系制约手段。例如对知情同意、保密，一些国家法律便制定了有关条文。

真题再现：

医患关系出现物化趋势的最主要原因是( )。2014年3月22日天津市卫生局所属事业单位-《医学伦理学》

A.医患交流中出现了屏障

B.医患双方相互交流的机会减少

C.医院分科越来越细，医生日益专科化

D.医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性

【答案】D。解析：具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强;医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流;医师重视的只是疾病本身;疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。

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