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3月19日临床执业医师资格考试每日一练

2015-03-19 09:03:24
查字典公务员网

1、病毒性心肌炎

A.肺血少,肺动脉段突出

B.由肺动脉狭窄等四种畸形组成

C.易合并肺炎和心力衰竭

D.易出现心律紊乱

E.肺动脉第2音固定分裂

2、肥厚型心肌病的临床表现不包括

A.肝脏肿大,水肿

B.频发的一过性晕厥

C.心悸,乏力

D.劳力性呼吸困难

E.非典型的心绞痛

3、对于心力衰竭控制后扩张型心肌病病人的健康教育不正确的是

A.注意观察病情变化,症状加重时及时就医

B.长期休息,适当限制体力活动

C.加强锻炼和体力活动,增加活动耐力

D.避免诱发因索

E.坚持药物治疗

4、对心肌疾病患者的出院指导,错误的是

A.避免剧烈体育运动

B.多食蔬菜、水果

C.避免去人多的场所

D.进食高蛋白、高维生素、清淡饮食

E.根据药物疗效调整药物剂量

5、下列心肌坏死标志物中,用于判断溶栓是否成功的重要指标是

A.肌红蛋白

B.cTnI

C.cTn T

D.LDH

E.CK - MB

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中国医考网编写整理发布

临床医师每日一练专项突破试题答案解析

1、【正确答案】D

【解析】病毒性心肌炎:轻症患儿症状较少,常不被重视,体检可发现心动过速、期前收缩等。典型病例在起病前数日或1-3周常有发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等前驱症状,心肌受累时患儿常诉疲乏、气促、心悸和心前区不适或腹痛。体检发现心脏扩大、心搏异常,安静时心动过速,第一心音低钝,出现奔马律,伴心包炎者可听到心包摩擦音。

2、【正确答案】A

【解析】肥厚性心肌疾病的临床表现:部分病人可无自觉症状,而因猝死或在体检中被发现。多数病人可有劳力性呼吸困难、心内悸、胸痛,但有流出道梗阻的病人可在起立或运动时出现晕厥甚至神志丧失,晚期可出现心力衰竭。主要体征有心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间或心尖部可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。

3、【正确答案】C

【解析】心力衰竭病人应尽量卧床休息,禁止剧烈运动。故答案C错误。

4、【正确答案】E

【解析】告诉病人及家属合理休息,加强营养,适当锻炼,提高机体抵抗力。急性心肌炎病人出院后继续休息,避免劳累。3~6个月后可适当恢复部分或全部轻体力工作或学习。指导病人进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食,尤其是补充富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。鼓励病人适当锻炼身体以增强抵抗力。注意保暖,防止呼吸道感染,避免诱发心力衰竭和心律失常。教会病人及家属自测脉搏,发现异常随时就诊。坚持药物治疗,定期随访。

5、【正确答案】E

【解析】急性心肌梗死溶栓治疗后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功:①胸痛2小时内基本消失;②心电图的ST段于2小时内回降③2小时内出现再灌注性心律失常;④血清CK - MB酶峰提前出现(14小时以内)。

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