第一章中医基础理论 第6节 经络之十二经脉

1.走向和交接规律

十二经脉是经络系统中的主要组成部分，对称地分布于人体的左右两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，而每一条经脉又分别属于一个脏或一个腑，并与相表里的脏腑相络。奇经、经别和络脉等都是以十二经脉为主体，彼此联系，相互配合而发挥作用的。十二经脉即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。因此十二经脉的名称，即是结合了阴阳、手足及脏腑等三方面要素。所以十二经脉对于人体的生理功能和病理变化有着极为重要的意义。

如何记忆十二经脉的走向及交接规律?

(1)手三阴经、手三阳经、足三阳经、足三阴经。

(2)肺、脾、心、肾、包(心包)、肝

(3)其前后顺序大体上是太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。

2、在小腿下半部和足背部，肝经在前缘，脾经在中线，至内踝上八寸处交卫之后，则脾经在前缘，肝经在中线。

手三阴经，从脏走手;手三阳经，从手走头;足三阳经，从头走足;足三阴经，从足走腹。即手三阴经均起于胸中，从胸腔走向手指末端，交手三阳经;手三阳经均起于手指，从手指末端走向头面部，交足三阳经;足三阳经均起于头面部，从头面部走向足趾末端，交足三阴经;足三阴经均起于足趾，从足趾走向腹腔、胸腔，交手三阴经。这样，就构成了一个循环经路。

十二经脉不但有一定的循行走向，而且有一定的交接规律。在十二经脉的循行过程中，其交接规律大致为以下三个方面。

(1)相为表里的阴经与阳经在四肢部衔接。如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经交接，手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指端与手少阳三焦经交接。足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接，足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经交接，足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与足厥阴肝经交接。

(2)同名的手、足阳经在头面部相接如手阳明大肠经和足阳明胃经交接于鼻旁，手太阳小肠经和足太阳膀胱经交接于目内眦，手少阳三焦经和足少阳胆经交接于目外眦

(3)手、足阴经在胸部交接如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中，足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

2.分布规律

经络是全身脏腑组织的联络系统，它具有一定的分布规律。

(1)四肢部位

阴经分布于内侧面，阳经分布于外侧面。内侧分为三阴，外侧分为三阳。其前后顺序大体上是太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。例如，上肢内侧的经脉分布是手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后;上肢外侧的经脉分布是手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后;下肢内侧的经脉分布是内踝上八寸以下，足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后，内踝八寸以上，则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后;下肢外侧的经脉分布是，足阳明胃经在前，足少阳胆经在中，足太阳膀胱经在后。

(2头面部位

手、足阳明经行于面部、额部，手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部，手、足少阳经行于头侧部。

(3)躯干部位

手三阳经行于肩胛部，手三阴经均从腋下走出。足三阳经则阳明经行于前(胸，腹面)，太阳经行于后(背面)，少阳经行于侧面。足三阴经均行于腹面。

循行于腹面的经脉，其排列顺序自内向外为(任脉--)足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经，足厥阴肝经。

应当指出，十二经脉分布于胸、背、头面、四肢，均是左右对称地分布于人体之两侧，共计二十四条经脉。其中，每一条阴经都同另一条阳经在体内与有关脏腑相互属络，同时在四肢部位则循行于内侧和外侧相对应的部位。

3.流注次序

十二经脉是流注气血的主要通道。十二经脉分布于人体之内外，经脉中的气血运行

是循环贯注的。经脉所运行之气血，系由中焦水谷精气所化，经脉在中焦受气后，上布于肺，自手太阴肺经开始，逐经依次相传至足厥阴肝经，再复注于手太阴肺经，首尾相贯，如环无端，形成十二经的循环。其流注次序图示如下。

应当指出，上述十二经脉的流注次序是仅就一般而言，并非是说气血仅有此一循行方式。实际上经气在体内是通过多条路径、多种循行方式运行的。如营气行于脉中，按十二经脉的走向，按时循经而运行，卫气行于脉外，昼行于阳，夜行于阴，环周运行，经别着重于表里经内部的循行，络脉则着重于体表的弥漫扩散，奇经八脉则以溢蓄调节方式而使经气运行。可以看出，它们之间既有体系的区别，又有密切的联系，从而共同组成了一个以十二经脉为主体的完整的经气循环流注系统。

第一章中医基础理论 第二节阴阳学说之阴阳学说的临床应用

第一章中医基础理论 第三节五行学说之五行学说的含义